2026.10.10 投稿
2026.10.10 更新
壮年性脱毛症は男性だけにみられるものではなく、女性にも同様の進行性の薄毛がみられます。女性の進行性の薄毛には、現在「FPHL（女性型脱毛症）」という用語が広く用いられています。FPHLでは、生え際や後頭部の毛髪は比較的保たれたまま、頭頂部から前頭部にかけて比較的広い範囲で毛髪密度が低下することが多いとされています。日本人女性では、40歳頃から毛髪密度の低下や髪の細りが目立ちやすくなり、分け目や頭頂部のボリューム低下が気になり始める方が増えると報告*1されています。
女性の壮年性脱毛症の特徴や原因、症状、他の脱毛症との違い、治療法を整理するとともに、新しい治療選択肢である「S-DSC毛髪再生医療」について解説します。
全体の要点
- 女性の壮年性脱毛症とFPHLの関係
- 壮年性脱毛症の主な原因と症状
- 他の脱毛症との違いと受診の目安
- FPHLと診断された場合の治療選択肢と「S-DSC毛髪再生医療」について
女性も注意したい壮年性脱毛症とは？
「壮年性脱毛症」という言葉は主に男性のAGAを指して用いられてきましたが、女性でも類似した進行性の薄毛がみられ、現在はFPHLと呼ばれることが一般的です。
女性では、生え際や後頭部の毛髪は比較的保たれたまま、頭頂部から前頭部にかけて比較的広い範囲で、毛髪密度が徐々に低下する状態が多く、現在では「FPHL（女性型脱毛症）」と表現されることが一般的です。FPHLの病態は十分には解明されておらず、ホルモン環境や遺伝的な背景など、複数の要因が関与すると考えられています。
壮年性脱毛症は、市販の発毛剤などでも用いられる薬事的な表現です。一方、女性の進行性の薄毛を医学的に説明する際には、現在ではFPHL（女性型脱毛症）という用語が用いられることが増えています。
FPHLが進行すると、ヘアサイクルの成長期が短くなり、太く長い毛が育ちにくくなると考えられています。気になる変化が続く場合は、早めに医療機関にて原因を確認することが大切です。
女性の壮年性脱毛症とFPHL（女性型脱毛症）の関係
女性の壮年性脱毛症は、現在ではFPHL（女性型脱毛症）／FAGA（女性の男性型脱毛症）※と呼ばれることが多くなっています。FPHLは、生え際や後頭部の毛髪が比較的保たれたまま、頭頂部から前頭部にかけて比較的広い範囲で、毛髪密度が徐々に低下する進行性の脱毛症です。
※「FAGA（女性の男性型脱毛症）」は、女性の進行性の薄毛を指す言葉として普及しています。しかし、最新研究により、男性ホルモンの影響だけでは説明できない症例が多いことがわかり、国際的に「FPHL（女性型脱毛症）」という用語が広く用いられています。以下、FPHLで統一して表記します。
男性の壮年性脱毛症と女性の壮年性脱毛症（FPHL）の違い
男性と女性では、薄毛が現れやすい部位や進行の仕方、推奨される治療が異なります。男性のAGAでは、生え際の後退や頭頂部の脱毛が目立ち、進行すると広範囲で毛髪が失われることがあります。一方、女性のFPHLでは、生え際が比較的保たれたまま、分け目や頭頂部を中心に毛髪密度が徐々に低下することが一般的です。
また、男性向けの治療薬であるフィナステリドやデュタステリドは、女性では有効性が確立しておらず、また妊娠中の胎児への影響など安全性上の懸念があるため、女性には行うべきではない治療とされています。
| 項目 | 男性の壮年性脱毛症（AGA） | 女性の壮年性脱毛症（FPHL） |
|---|---|---|
| 主な毛髪変化 | 毛髪本数は比較的保たれ、うぶ毛化・細毛化が進む | 毛髪密度の低下に、髪の細りが加わる |
| 薄毛が目立つ部位 | 生え際・前頭部・頭頂部 | 分け目・頭頂部を中心とした広い範囲 |
| 生え際 | 後退することがある | 比較的保たれる |
| 進行後の状態 | 広範囲の脱毛に至ることがある | 日本人女性では完全な脱毛はまれ |
| ガイドライン上の主な治療 | フィナステリド、デュタステリド、ミノキシジル外用薬など | ミノキシジル外用薬など |
女性が壮年性脱毛症になる要因
女性の壮年性脱毛症（FPHL）の病態は十分には解明されておらず、ホルモン環境、遺伝的な背景など、複数の要因が関与すると考えられています。また、加齢に伴う毛髪の変化が重なることで、薄毛が目立ちやすくなる場合があります。
一方、極端なダイエットや栄養不足、強いストレスなどは、FPHLとは別の休止期脱毛症などを引き起こすことがあるため、原因を見極めることが重要です。
ホルモンバランスの変化
更年期前後のホルモン環境の変化は、FPHLに関与する可能性があります。ただし、FPHLはエストロゲンの低下や男性ホルモンの影響だけでは説明できない症例も多いなど、複数の要因が関係すると考えられています。
遺伝的要因
FPHLでは、遺伝的な要因の関与も示唆されています。ただし、男性のAGAほど遺伝的背景が明確に解明されているわけではなく、特定の遺伝子だけで発症が決まるものではありません。*2
生活習慣・栄養状態
極端なダイエットや栄養不足、出産、発熱、手術、強いストレスなどをきっかけに、休止期脱毛症が起こることがあります。
栄養の観点では、髪や頭皮の健康維持には、たんぱく質、鉄、亜鉛、ビタミン類などを含むバランスのよい食事が大切です。偏った食事で栄養不足がある場合、抜け毛や髪質の変化につながることがあります。ただし、食生活を見直し、栄養を整えるだけでは進行性の薄毛を止められるとは限りません。
また、鉄欠乏や甲状腺疾患などが抜け毛に関係する場合もあります。女性の薄毛にはFPHL以外の原因もあるため、症状が続く場合は医療機関を受診し、原因を確認することが大切です。
女性の壮年性脱毛症に多くみられる症状
日本人女性のFPHLでは、生え際や後頭部の毛髪は比較的保たれたまま、頭頂部から前頭部にかけて比較的広い範囲で毛髪密度が低下することが大きな特徴です。薄毛の進行に伴い髪の太さも低下しますが、男性のAGAでみられるようなうぶ毛化は、それほど顕著ではありません。
初期には、分け目が以前より広く見える、トップのボリュームが出にくい、髪のハリやコシが低下するといった変化が現れます。進行すると、つむじ周辺や分け目の地肌が透けて見えやすくなります。
FPHLは急に大量に抜けるというより、数年かけて徐々に進行することが多い脱毛症です。数か月単位で急に抜け毛が増えた場合は、休止期脱毛症や円形脱毛症など別の原因も考えられます。
薄くなりやすい部位の特徴
女性の壮年性脱毛症では、分け目から頭頂部にかけて薄毛が進行することが多く、生え際は比較的保たれる傾向があります。
また日本人女性の場合は、男性のAGAのように生え際が大きく後退することや、完全に髪が抜け落ちるなどの重度の状態にまで進行することは、極めてまれとされています。*1
日本人女性の薄毛評価に適した「資生堂分類（6段階）」
日本人女性の薄毛の進行度の評価には日本人女性向けに開発された資生堂分類が用いられることがあります。
この「資生堂分類」は、頭頂部の地肌の見え方について、ステージ1（薄毛なし）からステージ6（重症）までの6段階の標準写真を用意し、実際の頭皮と視覚的に比較することで進行度を判定します。日本人女性に多い、頭頂部を中心に少しずつ髪の密度が低下していく薄毛を評価するのに適しています。初期段階の小さな変化も捉えやすく、治療効果をモニタリングしやすい点が特徴です。
この資生堂分類では、ステージ2～3が軽症（初期症状）、ステージ3～4が中等度、ステージ5以上が重症とされています。
脱毛症状の進行パターン
女性の壮年性脱毛症は、分け目や頭頂部を中心に毛髪密度が徐々に低下する進行性の脱毛症です。
初期には、「分け目が広くなった」「トップにボリュームが出にくい」「髪が細くなった」といった変化として現れます。その後、髪が十分に成長しないまま抜ける状態が続くことで、全体の毛髪密度が徐々に低下していきます。
進行性の脱毛症であるため、気になる変化がある場合は、早めに医療機関へ相談することが望ましいとされています。
壮年性脱毛症のセルフチェック
次のような項目に複数当てはまる場合は、女性の壮年性脱毛症（FPHL）の可能性があります。
- 分け目の地肌が以前より目立つようになった
- 頭頂部のボリュームが減ったと感じる
- 髪の毛1本1本が細く、ハリやコシがなくなった
- シャンプーやドライヤーの際に抜け毛が増えた
- ヘアスタイルが以前よりまとまりにくくなった
- 40代以降、または更年期前後から症状が気になり始めた
セルフチェックはあくまでも目安です。分け目や頭頂部の薄毛が気になる場合や、抜け毛が長期間続く場合は、自己判断せず医療機関で相談することをお勧めします。
壮年性脱毛症と他の脱毛症との見分け方
女性の薄毛には、壮年性脱毛症（FPHL）以外にもさまざまな種類があります。それぞれ原因や治療法が異なるため、自己判断せず、症状の特徴を理解することが大切です。
円形脱毛症との違い
円形脱毛症は、自己免疫の異常などが関与し、円形または楕円形に毛髪が抜ける脱毛症です。
FPHLでは、生え際や後頭部の毛髪が比較的保たれたまま、頭頂部から前頭部にかけて広い範囲で毛髪密度が徐々に低下します。一方、円形脱毛症では、境界がはっきりした脱毛斑が突然現れることが特徴です。
進行の仕方や治療法は異なるため、短期間で急激に毛髪が抜けた場合は、早めに皮膚科などの医療機関へ相談することをお勧めします。
牽引性（けんいんせい）脱毛症との違い
牽引性脱毛症は、ポニーテールやきつく結ぶ髪型、ヘアエクステンションなどによって毛髪が長期間引っ張られることで起こる脱毛症です。
生え際や分け目など、力が加わりやすい部位に薄毛が現れることが多く、原因となる髪型や習慣を見直すなど、負担を分散する工夫が大切です。
一方、FPHLは加齢やホルモンバランスの変化、遺伝的要因など複数の要因が関与する進行性の脱毛症であり、原因や治療法が異なります。
休止期脱毛症との違い
休止期脱毛症は、出産、発熱、急激なダイエット、強いストレス、感染症などの2～3か月後に、頭部全体の抜け毛が急に増えることがある脱毛症です。FPHLが数年かけて徐々に進行するのに対し、休止期脱毛症では短期間で抜け毛の量が増えることがあります。原因が除かれれば回復が期待できる場合もありますが、自己判断せず医療機関で確認しましょう。
壮年性脱毛症か気になったら早めに原因を確認したい理由
FPHLは進行性の脱毛症であるため、気になる症状がある場合は早めに医療機関へ相談することが大切です。
放置すると進行する可能性がある
FPHLでは、ヘアサイクルの成長期が徐々に短くなることで、太く長い毛が育ちにくくなり、細く短い毛が増えていくと考えられています。
その結果、頭頂部や分け目を中心に毛髪の密度が少しずつ低下し、薄毛が目立つようになります。
早期の相談が治療の選択肢につながる
薄毛の初期段階では、毛包の機能が比較的保たれている場合も多く、状態に応じて治療や生活習慣の改善など、さまざまな選択肢を検討できます。
一方で、薄毛が進行してからでは、改善までに時間がかかる場合があります。
分け目の広がりや頭頂部のボリューム低下などが気になり始めたら、自己判断で様子を見るのではなく、早めに医療機関で相談することが望ましいとされています。
女性の壮年性脱毛症（FPHL）の治療選択肢
女性の壮年性脱毛症（FPHL）は進行性の脱毛症であるため、症状や進行度に応じて適切な治療を選択することが重要です。
現在、日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、女性の薄毛に対してミノキシジル外用薬が推奨されています。
一方で、男性向けの治療薬であるフィナステリドやデュタステリドは女性では有効性が確立しておらず、妊娠時の胎児への影響も懸念されるため、女性には行うべきではない治療とされています。これらに加え、自分自身の細胞を用いる「S-DSC毛髪再生医療」も新たな治療選択肢として実用化されています。
女性の薄毛治療のガイドライン
日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」に基づき、女性の薄毛治療について整理すると、次のようになります。
| 治療法 | 女性型脱毛症（FPHL）での位置づけ |
|---|---|
| ミノキシジル外用 | 推奨度A：行うよう強く勧める |
| LED・低出力レーザー | 推奨度B：行うよう勧める |
| アデノシン外用 | 推奨度C1：行ってもよい |
| 成長因子導入・細胞移植療法 | 推奨度C2：行わないほうがよい （2017年版ガイドラインでは慎重な位置づけ） |
| フィナステリド・デュタステリド内服 | 推奨度D：行うべきではない |
| ミノキシジル内服 | 推奨度D：行うべきではない |
| S-DSC毛髪再生医療 | 2017年版ガイドライン策定後に実用化されたため、同ガイドラインには記載なし |
※2017年版ガイドラインの「成長因子導入および細胞移植療法」は、当時得られていたエビデンスに基づく評価です。S-DSC毛髪再生医療は、その後に検証的臨床研究を経て2024年に提供開始された治療であるため、同ガイドラインには個別の治療として記載されていません。
ガイドラインで推奨される「ミノキシジル外用薬」
FPHLでは、ミノキシジル外用薬が推奨されています。日本皮膚科学会の診療ガイドラインにおいて、女性型脱毛症（FPHL）に対して「A：行うよう強く勧める」とされている治療法です。一般用医薬品として販売されている医療機関では使用を勧めたうえで薬局での購入を案内することが多くあります。
ミノキシジル外用薬は、少なくとも6か月程度の継続使用が目安*4です。使用を中止すると徐々に治療前の状態へ戻ることがあります。妊娠中や授乳中、持病のある方などは使用できない場合もあるため、使用前には医師または薬剤師へ相談することが勧められます。
治療選択肢のひとつ「S-DSC毛髪再生医療」
女性の壮年性脱毛症（FPHL）は進行性のため、治療は長期にわたるのが一般的です。
毎日の外用薬の継続や薬物療法への不安がある方にとって、自分自身の細胞を用いるS-DSC毛髪再生医療は治療選択肢のひとつとなります。S-DSC毛髪再生医療は、2024年7月に実用化されました。
【2026年最新】毛髪再生医療の実用化はいつ？注目の治療法 S-DSC毛髪再生医療の技術
ただし、治療を受けられるかどうかは、妊娠・授乳の有無を含め、医師が診察により判断します。
「S-DSC毛髪再生医療」とは？その特徴と治療法
S-DSC毛髪再生医療は、最先端の毛髪科学研究を行う大学病院と資生堂が、10年以上の年月をかけて開発した治療です。
S-DSC毛髪再生医療は、自分自身のDSC細胞を採取して培養し、薄毛部位に注入することで毛髪の成長を促す毛髪再生医療です。DSC細胞は毛球部毛根鞘細胞と呼ばれ、毛を太く成長させる起点となる細胞と位置づけられています。
S-DSC毛髪再生医療の仕組み
S-DSC毛髪再生医療の治療は、細胞の採取、培養、注入という流れで進みます。
まず、局所麻酔を行ったうえで、脱毛していない後頭部などから直径5mm程度の頭皮組織を採取します。その後、採取した組織は細胞培養加工施設へ運ばれ、顕微鏡下でDSC細胞を取り出して培養します。6週間の培養・品質試験を経て、細胞加工製剤として頭皮への注入が可能となります。
治療時には、細い注射針を用いて培養したDSC細胞を頭皮へ注入します。通院で受けられる治療であり、入院は不要です。
S-DSC毛髪再生医療の特徴
S-DSC毛髪再生医療は、培養した自分自身の細胞を薄毛部位に補う治療のため、毎日の服薬・外用を前提としない点が特徴です。追加治療や経過観察の要否は、医師が状態に応じて判断します。
また、自分自身の細胞のため拒絶反応を起こしにくいという点も注目されている理由の一つです。
臨床研究で報告されている結果
臨床研究では、初回注入から12か月後の外観写真評価において、女性では「改善」が38.9％、「不変」（進行性の脱毛を抑えた）が36.1％という評価でした。両者を合わせた割合は75.0％となっています。
また、18か月後の本人による評価では、女性の88.9％、男性の41.2％が何らかの効果を実感したと回答しています。ただし、外観写真評価と本人による効果実感は異なる評価方法であり、効果の現れ方には個人差があります。*5
※治療が受けられるかどうかの判断は、医師による診察と診断の結果に委ねられます。治療を希望する方は医療機関へご相談ください。
よくある質問
Q. 女性の壮年性脱毛症（FPHL）は自然に治りますか？
A. 女性の壮年性脱毛症（FPHL）は進行性の脱毛症であり、自然に改善することは一般的ではありません。放置すると徐々に髪が細くなり、分け目や頭頂部の薄毛が進行する可能性があります。気になる症状がある場合は、早めに医療機関へ相談することをお勧めします。
Q. 20〜30代でも女性の壮年性脱毛症（FPHL）になりますか？
A. FPHLは40代以降に目立つことが多いものの、より若い年代で薄毛がみられる場合もあります。ただし、20〜30代の薄毛には休止期脱毛や円形脱毛症、栄養不足など別の原因が関係することもあるため、症状が続く場合は医療機関で原因を確認することが大切です。
Q. 市販の育毛剤や発毛剤でも改善できますか？
A. 女性のFPHLでは、ミノキシジル外用薬が日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」で推奨度A（行うよう強く勧める）とされています。
一方、アデノシン配合の育毛剤などの医薬部外品は推奨度C1（行ってもよい）とされています。ミノキシジル外用薬とは位置づけや目的が異なるため、製品の表示を確認し、自身の状態に応じて医師や薬剤師へ相談することが大切です。
Q. 女性の壮年性脱毛症（FPHL）の治療はどのくらいの期間かかりますか？
A. ミノキシジル外用薬などは、効果を維持するため継続的な使用が必要とされています。
一方、S-DSC毛髪再生医療は、自分自身の細胞を用いる治療であり、培養した自分自身の細胞を薄毛部位に補うため、毎日の服薬・外用を前提としない点が特徴です。追加治療や経過観察の要否は、医師が状態に応じて判断します。細胞採取後は約6週間の培養・品質試験を経て頭皮へ注入し、その後数か月かけて毛髪の変化を確認します。
Q. 女性の壮年性脱毛症（FPHL）は遺伝しますか？
A. FPHLには遺伝的要因が関与すると考えられています。ただし、男性のAGAほど遺伝的背景が明確に解明されているわけではなく、特定の遺伝子や家族歴だけで発症を予測することはできません。ホルモン環境など、複数の要因が関与すると考えられています。
まとめ
女性の壮年性脱毛症は、現在では「FPHL（女性型脱毛症）」と呼ばれることが多い進行性の薄毛です。男性のように生え際が大きく後退するのではなく、頭頂部から前頭部にかけて広い範囲で毛髪密度が低下する薄毛として現れることが特徴です。
初期には、分け目が広がる、頭頂部のボリュームが低下するなど、毛髪密度の変化として気づくことがあります。薄毛の進行に伴い、髪の太さが低下する場合もあります。早期に医療機関へ相談することで治療の選択肢が広がります。
FPHLと診断された場合には、ミノキシジル外用薬に加え、自分自身の細胞を用いる「S-DSC毛髪再生医療」なども治療の選択肢のひとつとなります。
